Zdravlje

OPERACIJA U VINOGRADSKOJ

  • Ispis
Detalji
Objavljeno Nedjelja, 07 Prosinac 2008 20:38
Hitovi: 7026

Skoro 80 % želuca odstranjeno je 44-godišnjoj zagrepčanki indeksa tjelesne mase 47kg/m2. 1.prosinca 2008.g. u KB Sestre milosrdnice. Ovakvi zahvati preporučaju se bolesnicima s indeksom tjelesne mase preko 40 kg/m2,a takvih je prema gruboj procjeni  u Hrvatskoj do 6ooo........što o tome kaže prof.dr.Miroslav Bekavac-Bešlin, pročitajte u nastavku teksta.....

Skoro 80 % želuca odstranjeno je 44-godišnjoj zagrepčanki indeksa tjelesne mase 47kg/m2. 1.prosinca 2008.g. u KB Sestre milosrdnice  operacijom sleeve resekcije želuca, koja se ubraja u napredne zahvate laparoskopske kirurgije.Ovakvi zahvati preporučaju se bolesnicima s indeksom tjelesne mase preko 40 kg/m2,a takvih je prema gruboj procjeni  u Hrvatskoj do 6ooo.

 

 

To je  operacija u kirurgiji pretilosti ili barijatrijskoj kirurgiji kojom se uklanja dio želuca koji stvara  hormon Ghrelin ili hormon gladi.Jedna je od  pet metoda  koje se unazad   4 godine izvode u KB Sestre milosrdnice na pacijentima kojima patološka  težina doslovno ugrožava kvalitetu života  ali i život.Uz  sleeve resekciju izvodi se : laparoskopska bypass operacija, sleeve resekcija s duodenal switchem, zaomčavanje želuca podesivom silikonskom vrpcom te Scopinarova operacija kod  ekstremno pretilih bolesnika.

 

Premda bi se moglo očekivati da bi se oko operacije nećkala, pacijentica operirana l.prosinca, koja već dugi niz godina pati od pretilosti, što joj uzrokuje ozbiljne poteškoće u kretanju te izrazito visoki krvni tlak, nije se dvoumila oko komplicirane operacije jer svoj problem nije  uspjela riješiti dijetama koje su rezultirale  yo-yo efektom.

 

Prof.dr. Miroslav Bekavac-Bešlin, specijalist opće i abdominalne kirugije u KB Sestre milosrdnice i predsjednik Hrvatskog društva za endoskopsku kirurgiju nakon dvosatne operacije zadovoljno je zaključio da bi pacijentica  već za šest mjeseci trebala izgubiti do  3o  kilograma.

 

 

U operaciji je bilo  potrebno spustiti želudac iz grudnog koša kroz prirodni otvor za prolaz jednjaka u trbušnu šupljinu, te napraviti resekciju, tj. odstranjenje više od 3/4 želuca, a sve to kroz pet  rupica širine  do 12 mm , objasnio je dr. Bekavac-Bešlin. Operaciju bih preporučio svima s ITM iznad  45 kg/m2.

 

 

Osobito  binge- eatersi i sweet –eatersi jer da pojasnimo , jedni jedu halapljivo pa postoji mogućnost da kod operacije s podesivom želučanom  vrpcom  hrana ostane u malome želučanom rezervoaru/do 3o ml/, a drugi slatkim shaekovima ili otopljenom čokoladom varaju i kirurga i sebe jer podesiva želučana vrpca ne smije biti u toj mjeri stegnuta da ne dozvoljava prolaz tekućini. 

 

Kada sam  kod pacijenta s ITM preko 52 kg/m2 nakon deset minuta razgovora o navikama i pridodanim bolestima  ustanovio da je okorjeli pušač, rekao sam mu da je izabrao dva najbrža načina da si skrati život za barem 12-15 godina i da  mi ne pada napamet operirati  bolesnika koji puši a patološki je pretil.Pacijent je potom izašao iz ambulante.

 

Mislim da sam kao liječnik dužan biti do kraja iskren  i jasan  s  informacijama o njihovoj bolesti ali i upozoravati ih na njihova prevelika i nerealna očekivanja da će bez „ znoja i suza“ skinuti višak kilograma.

 

 

Sve ono što tražim od bolesnika prije operacije: prestanak  pušenja i redukciju tjelesne težine za 10- 15 kilograma, za njihovo je dobro. Na koncu , mjesec dana iza sleeve resekcije, bypassa ili zaomčavanja želuca pacijent je  na tekućoj dijeti a potom kašastoj i lakše mu je s adekvatnom preoperacijskom  pripremom  podnijeti postoperacijski tijek.

 

 

 

Objavljeno Globus,prosinac 2008./Tekst pripremila: Sanja Romić

 

Pogledajte u nastavku na našem webu u kategoriji SAVJETI/Zdravlje, tekst KIRURŠKO LIJEČENJE PATOLOŠKE PRETILOSTI.  

Uppt, 7. prosinca 2008.