Zdravlje

Nealkoholna masna jetrena bolest (NAMJB)

  • Ispis
Detalji
Objavljeno Subota, 30 Travanj 2011 20:02
Hitovi: 5709

Pretilost dovodi do nealkoholne masne jetre 

Pretilost povečava rizik za razvoj brojnih kroničnih bolesti poput šećerne bolesti tip II, inzulinske rezistencije, koronarne srčane bolesti (odgovorne za srčane infarkte), cerebrovaskularne bolesti (odgovorne za moždane udare), arterijske hipertenzije, žučnih kamenaca, karcinoma debelog crijeva, apneje pri spavanju, te jetrene bolesti poznate kao nealkoholna masna jetrena bolest (NAMJB). 

Normalna količina masnog tkiva (izažena kao postotak od ukupne tjelesne mase) iznosi između 25-30% kod žena, te 18-23% kod muškaraca, a sve iznad tih vrijenosti označava debljinu.  

Što je nealkoholna masna jetrena bolest?

NAMBJ uključuje široki spektar bolesti jetre: masna jetra poznata kao steatoza (nakupljanje masti u jetri), potom nealkoholni steatohepatitis koji je teži oblik (mast dovodi do upalnog procesa u jetri), te najozbiljniji oblik jetrena ciroza koja predstavlja ireverzibilno oštećenje kao posljedica kronične upale i stvaranja veziva u jetri.  Za sva ova tri oblika se smatra da su posljedica inzulinske rezistencije, a BMI (index tjelesne mase) u korelaciji sa stupnjem jetrenog oštećenja. Dakle, veća tjelesna težina, veće jetreno oštećenje!  

Zašto se zove nealkoholna?

 Alkohol je čest uzrok jetrenog oštećenja, ali kod NAMBJ uzrok nije alkohol, jer takve osobe ne konzumiraju alkoholna pića iznad dozvoljenih granica. 

Alarmantni statistički podaci o NAMBJ

Kao posljedica sedetarnog stila življenja, visokokalorijskih obroka, velikog unosa masnoća i šećera, pretilost, dijabetes iinzulinska rezistencija su sve češći, posebno u razvijenim zemljama. NAMBJ je najčešći oblik jetrene bolesti u Americi i svijetu, a procjenjuje se da od nje boluje 10-24% svjetske populacije, te se čak javlja kod djece!  

Kako je otkriti?

Nažalost, NAMBJ je bez simptoma stoga se najčešće slučajno otkrije pri rutinskim, sistematskim pregledima kada se zapazi povišena razina jetrenih enzima (AST, ALT), ili pri traženju žučnih kamenaca je uoči masno promijenjena jetra. Jetrena biopsija je jedina metoda kojom se može dokazati ova bolest te razlučiti od sličnih.Smatra se da bi ova bolest mogla u bliskoj budućnosti postati glavni razlog jtrene trasplantacije!  

Zašto je NAMBJ opasna?

Prvi oblik NAMBJ tj. steatoza je najčešći i čini 90% slučajeva, steatohepatitis čini 20%, a u 10% se javlja ciroza jetre. U 1-2% bolesnika sa cirozom se javlja karcinom jtere!  

Kako liječiti NAMJB?

Mršavljenje je glavna mjera u liječenju ove bolesti, jer se dokazano da redukcijom tjelesne težine dolazi do smanjenja jetrenih enzima u krvi. Uspješni lijekovi za masnu jetru su peroralni hipoglikemici, dakle lijekovi koje koristimo u liječenju dijabetes melitus atipa II, potom statini (smanjuju vrijednosti DLD kolesterola i triglicerida), a znanstveno je dokazano da obe vrste lijekova smanjuju vrijednost AST i ALT.  

Dakle dijeta, vježba te statini i peroralni hipoglikemici su glavno oružje u borbi protiv pretilosti i NAMBJ! 

Autor: Ivana Jukić, dr.med., Klinika za unutrašnje bolesti, Klinička bolnica Split,

Objavljeno na www.zdravobudi.hr/ 26.4.2007.     

Preuzeto za web Udruge sa portala -www.zdravobudi.hr, siječanj 2008. /Up dated 30.04.2011.